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买球官网(中国)有限公司交叉感染、职业暴露!医院保洁是个要命的事儿

时间:2023-05-29 00:23:52 作者:小编 点击:

  手机买球官网当下很多医院都已经开始了保洁的外包服务,希望专业的保洁人员能够提供专业的保洁服务,不过并不是所有的保洁服务都专业。医院的保洁服务尤其专业,需要掌握最基本的一些原则。前段时间曝光了洗涤公司不按照医院织物分类清洗要求,分类清洗,带血手术服混洗,用工业清洗剂等。医院保洁服务依然有一些原则要遵循。

  以下是我们办公室做的,给保洁员进行感控基础知识培训的课件核心内容。感谢办公室刘颖,为这个讲座做了大量准备工作。

  医院环境是病原体集中的地方,各种致病非致病病原体都可能出现在医院,医院的环境也并非安全,就算是医院的办公区域,如果处理不当,也可能成为污染之地,比如我们要求医务人员不得穿着工作服进入厕所,其实也是考虑到可能造成的交叉污染。曾有一个医院的医护人员集体感染诺如病毒,27个工作人员有19个感染,集体抢厕所,我们所处的环境并不安全,不少医务人员稍不留神在工作中就被感染。

  为此,我首先郑重的感谢全体保洁人员,是全体保洁人员的辛勤付出,才让医院能够干干净净、安安全全。倘使不去打扫厕所,扑鼻的臭味,足以吓跑前来就诊的患者,也必将成为感染的重要源头。我不敢想想一个没有保洁的医院会是什么样子的,医疗质量、医疗服务满意度、患者的口碑,有很大一部分来自我们保洁人员的辛勤劳作。

  很多人也都对保洁有不正确的认识,保洁员自己也还很不清楚。另外由于保洁员工作流动性较大,我看来一下14个保洁员,只有一个工作时间较长,其他都是新面孔。医院保洁,和普通的公司保洁差别很大,需要有一定的专业知识要求,有一定的风险,这个风险包括可能传播传染病和自己被职业暴露等,亟需专业的培训,掌握必要的技能。

  保洁人员承担着非常重要的医疗废物分类收集转运清理的功能。一些保洁员没有分类意识,没有基本常识,在收集医疗废物的时候,回把一些纸盒纸板等可二次利用的物品也一并放医疗废物垃圾袋了,到暂存间,又翻出来,这不仅仅回造成传染病的可能的传播,造成不确定的危害,还很有可能自己被职业暴露。

  保洁员,必须掌握相关规定的医疗废物分类,并且要能够熟知和运用在日常工作中,需要有一定的文化知识水平,不能说完全不识字,完全分不清。

  认清医疗废物的分类,还要认清楚使用的包装材料,比如锐器就绝对不能扔在普通的医疗废物袋中,更不能扔在生活垃圾袋中,必须弃置于利器盒,否则极其容易在收集和转运中意外伤害到保洁人员。被回收之后,也可能伤害到后端工作人员。这需要临床医护人员首先把好关,保洁人员做好分类和非常注意。

  医疗废物装到四分之三满的时候,就要封袋了,封袋也是有要求的,请按照步骤走。不能直接用手或脚去按压医疗废物,谨防意外伤害。一次在家的小区下面,曾见一个保洁人员,直接把垃圾桶倾斜,一只脚伸进去,把垃圾踩实在,虽然这个保洁人员不是在医院,危险系数没有医院高,但,谁能知道这个垃圾桶里面有什么东西,会不会有尖锐的玻璃或其他锋利的东西,真的很担心他的安危。

  对于医疗废物还有明确的管理要求,暂存不得超过两天,不得转让和买卖,不得随意倾倒和混杂,必须严格登记流向等。

  归纳起来有三不准和三禁止。这些需要保洁员知悉,如果违法相关的规定,买卖或导致医疗废物泄露,是要承担法律责任的,尤其是如果还在造成了对社会的污染,比如说传染病的确定的传播,必然要追求法律责任的,严重的情形,构成犯罪的,要承担刑事责任。另外的话,对于卫生执法人员来说,针对医疗废物的监督检查和执法时相对容易的,有明确的发条,有明确的标准,不认真按照要求做,也是很容易被处罚的。

  对于保洁行业来说,医院系统的保洁人员更容易受到意外伤害,风险系数更高。有句话说:不懂高压电,就别摸高压线。那是很危险的,但是掌握了高压电的原理和注意事项,也是可以摸的。这要求我们的保洁人员有必要的防护意识,做好个人防护,保护自身的安全。保洁主管机构或保洁公司,要为保洁人员购买保险,进行体检,配齐防护用品。保护做在前,意外伤害的损坏性才会降低。保洁员的收入大多不会很高,一定要做好保护,使其免受意外伤害,更不要导致远期的传染病传染,最后因为工作导致了意外的伤害,这就非常不值当。

  我们的工作环境首先有很多风险因素,多条传播途径都可能直接间接的给我们带来传染的风险。对此有认知是很有必要的。知道了传播途径和危险因素,也就知道该如何去保护自己了。

  充分认识到这些危险因素,在处理的时候慎重。有研究显示,处理医疗废物的时候,发生针刺相关的职业暴露几率是很高的。不少保洁员应该都有职业暴露的经历。医务人员也是很容易发生职业暴露的。著名的白求恩医生,其牺牲,也多多少少和职业暴露有关,且那时候没有很好的救治方法。

  都说常在河边走,焉能不湿鞋,职业暴露这种事情,在职业生涯中,是很难避免的,有时候在小心,也难免要遭遇。当然,真遭遇了,也只能面对,正确的处理措施和流程就显得非常重要了。四步走:洗—挤—消—报告。正确的处理措施能够最大限度的降低风险,有人认为做好前三步就好了,报告有什么用。报告还真的很必要,首先是评估暴露风险和程度,确定是否需要紧急服药,做好相应的筛查和检查,最好是医患双方同时检查。其次是做好详细的登记,系统的降低未来的暴露风险提供依据,另外也是万一真发生来暴露,和单位协商的重要依据。曾听人讲过,某医院体检时候为职工筛查了传染病,结果发现了有hiv感染者,职工很担心,找医院交涉,但没有任何暴露登记和资料,如何确定,这个hiv是在医院工作的时候发生的呢?单位如果不想承担责任,是可能耍赖的。我也有朋友,在工作中职业暴露,暴露后一看病历红色的hiv+,内心是一万个不愿意,但事已至此,也只能面对,医院也要为该职工提供相应的待遇和合适的岗位。

  说到底,还是回到原点,任何事情,预防的成本,防护的成本,总是最低的,发生伤害,所产生的成本有很多时候是无法估量的。只有从心底有标准预防的概念,有这个感染控制的意识,才能在工作中把伤害降到最低。

  标准预防也同样适用于保洁人员。在医院工作的人,我觉得都应该有这个意识,我在新入职员工的讲座上也讲过,不要以为行政人员,后期人员,就没有风险,凡是在医院工作的人员,都应该有标准预防的概念,都应该有保护意识。

  手是最容易,也是最有可能传播疾病的媒介了。务必要管好我们的手。保洁的感控,从手做起,区分干净的手和污染的手,区分不同的区域。

  戴手套,是不能代替洗手的,请为了自己和家人的健康,为了医院患者的安全,时刻注意自己的一双手。手卫生,在临床医务人员中,依从性也不是很高的,对保洁来说,也是比较困难的。但,我想首先还是意识还需加强,意识到位了,自然会认真的按照要求去做。

  控制医院感染,最好的还是洗手,便利的洗手设施,温馨的洗手提示,都是非常有必要的。

  保洁人员的洗手的要求和医务人员洗手的要求稍有不同,但原则其实是一样的。保洁人员不洗手,不注意个人防护,造成耐药菌的传播、传染病的传播也是常有的,因为这些微生物我们看不到,但会随着我们不注意而传播。一定要在要求的时间节点上进行手卫生,不能洗手也请准备手消毒剂。

  在医院工作的人,洗手是一定要会的,有时候查房也会发现部分医务人员洗手也还存在问题,步骤方法不对,干手措施不对等。日常的洗手在医院是靠不住的,医院的洗手是有标准和要求的,要严格按照卫生行业标准WS/T 313-2009《医务人员手卫生规范》来执行。

  洗手重要,干手也很重要,洗完工作服上一擦,就白洗了,配备洗手设备的同时还要配备合适的干手设施。

  正确选择和使用个人防护 用品是保护自己的有效措施,保洁公司要准备合格的各类个人防护用品,保护职工安全。

  对于环境来说,首要的是区分环境的风险,认识到所处环境的风险性,并做正确的处置。

  颜色管理是一定要做到的,一块抹布抹到底,还不如不抹。想像有效擦厕所台面或表面的抹布来抹办公室或诊疗区域,是什么感觉,或者用诊疗区域的抹布来抹办公室,都是不可以的。严格的颜色分区管理,是控制传播的最基本要求,要在工作中严格的落实颜色管理。


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